Coréia de Huntington. Sobre as causas psicológicas da doença
Existem muitas doenças na medicina moderna que os médicos não gostam de enfrentar. Eles não gostam daquelas doenças para as quais os métodos de tratamento eficazes não foram desenvolvidos ou não são conhecidos. Eles não gostam porque não podem oferecer nada que possa reverter o curso da doença, retardar seu curso ou pelo menos enfraquecer seus sintomas. E também porque poucos pacientes pensam no fato de que nem todas as doenças têm cura. Como resultado, toda a culpa pelos caprichos do curso da doença geralmente é transferida para o médico responsável.
Enquanto isso, existe um número incrível de doenças, de causa ainda desconhecida, além de determinadas geneticamente, com cujo tratamento, por definição, haverá problemas. No primeiro caso, porque a razão é desconhecida, e no segundo - porque a genética não pode ser alterada. Uma dessas doenças é a coreia de Huntington.
A Coreia de Huntington é uma das doenças hereditárias geneticamente determinadas. Na literatura médica, é descrito como "uma doença lentamente progressiva do sistema nervoso, caracterizada por hipercinesia coreica, transtornos mentais e demência progressiva." Em regra, as primeiras manifestações desta doença surgem entre os 30 e os 50 anos. Os casos da forma juvenil da doença são bastante raros e representam menos de 10%.
A manifestação típica da coreia de Huntington em adultos é a síndrome coreica, que é rara durante a adolescência. Na maioria das vezes, os músculos da face estão envolvidos em movimentos involuntários, o que causa caretas expressivas com a língua saliente, contração das bochechas, alternância de franzir a testa e / ou levantar de sobrancelhas. Menos comumente, a hipercinesia é observada nos músculos dos braços e - com menos frequência ainda - das pernas. Conforme a doença progride, a hipercinesia se intensifica.
Até o momento, nenhum tratamento específico para a coreia de Huntington foi desenvolvido. A principal direção do tratamento é a terapia sintomática com o objetivo de suprimir a hipercinesia. A doença tem um prognóstico ruim.
Em suma, a situação é a seguinte:
- A doença é de origem genética.
- O curso está piorando progressivamente.
- O prognóstico é ruim.
Felizmente, essa doença é rara o suficiente. 3-7 pessoas por 100.000 entre europeus, e 1: 1.000.000 entre representantes de outras raças. Em minha prática de 15 anos, vi apenas dois pacientes com esse diagnóstico: um - nos meus anos de estudante e o segundo - recentemente. Em ambos os casos, eram mulheres com cerca de 50 anos. E nos dois casos, apesar dos 15 anos transcorridos entre eles, a previsão era a mesma.
Apenas minha atitude para com os problemas de uma série de problemas "insolúveis" tornou-se diferente
Se em algum lugar o seu problema não for considerado promissor, você precisará procurar clientes em potencial em outro lugar. Então, por exemplo, não há nada de vergonhoso se uma pessoa com uma doença desse tipo, tendo recebido e seguido TODAS as recomendações médicas pertinentes (e mais ainda, tendo ouvido que não há perspectivas de tratamento medicamentoso), não desiste e sentar no sofá, olhando para um ponto pensando que "tudo se foi" e "a vida acabou". É muito melhor não perder a fé e fazer todo o possível na direção da recuperação, tentar outros caminhos alternativos.
Assim, por exemplo, o último dos dois pacientes que conheci em meu consultório com um diagnóstico estabelecido de coreia de Huntington, na época em que nos conhecemos, começou um curso de acupuntura e tratamento homeopático. Pensei em como é possível explicar a origem dessa doença do ponto de vista da psicologia vetor-sistêmica de Yuri Burlan.
Influência da genética
Respeitemos os detalhes da etiopatogênese dos tripletos Citosina-Adenina-Guanina repetidos no gene HTT localizado no braço curto do cromossomo 4 e que codifica a proteína Huntingtin, que adquire propriedades tóxicas quando é sintetizada a partir de uma cadeia composta por mais de 36 indicaram tripletos de nucleotídeos. Prestemos atenção apenas ao fato de que os sintomas desta doença geneticamente determinada aparecem depois dos 20 anos e muito raramente - na infância. Qual poderia ser o motivo disso?
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Do ponto de vista científico, o grau de "toxicidade" da proteína Huntingtin, que é diretamente proporcional a quantos tripletos C-A-G repetidos são maiores do que 36. Assim, quanto menos tóxica essa proteína for para as células cerebrais, os sintomas da doença aparecerá mais tarde.
- De outro ponto de vista (holístico), nosso corpo é capaz de compensar por conta própria as perturbações presentes nele. E as manifestações da doença aparecem quando a influência de fatores que enfraquecem as defesas do corpo é muito grande.
Fatores que enfraquecem as defesas do corpo
O que pode ser atribuído a esses fatores neste caso particular? Como o curso da coreia de Huntington é progressivo, não recorrente, seria correto supor que esses mesmos fatores são também aqueles que aumentam progressivamente com a vida. E o que mais, senão o estresse, os problemas psicológicos não resolvidos em tempo hábil, têm essa tendência de se acumular e aumentar o impacto em todo o corpo? Portanto, decidi considerar este caso clínico no contexto da psicossomática, e o conhecimento da psicologia do vetor de sistemas acabou sendo muito útil aqui.
Psicologia e doença - o que elas têm em comum?
Do ponto de vista da psicologia de vetores sistêmicos de Yuri Burlan, existem 8 tipos de mentais, cada um dos quais é único em suas propriedades. Cada um deles tem seus próprios desejos especiais, suas prioridades na vida, suas preferências e formas de resolver os problemas da vida. No mundo moderno, cada pessoa costuma combinar as propriedades de três ou quatro vetores, entretanto, existem muitas pessoas com combinações de vetores em menor ou maior quantidade.
Todos eles influenciam o caráter e o comportamento de uma pessoa, configurando seu cenário de vida em função do nível de desenvolvimento e implementação das propriedades especificadas pelos vetores. O nível de estresse também tem efeito - quando ultrapassa a capacidade de adaptação de uma pessoa em particular, podemos observar as reações típicas de cada vetor.
De acordo com a psicologia do vetor do sistema de Yuri Burlan, tremores nos braços, pernas, tiques nervosos e movimentos obsessivos ocorrem principalmente nos proprietários do vetor da pele. É assim que seu sistema nervoso reage a um estado de estresse excessivo. O paciente que atendi com coreia de Huntington tinha um vetor cutâneo. Vamos considerar o que é estresse para uma pessoa dotada das propriedades de um vetor de pele e tentar estabelecer se houve excesso de estresse nesse caso.
Características da psique e fatores de estresse excessivo
O vetor da pele confere certas propriedades ao seu dono - uma atitude especial em relação aos valores materiais e superioridade social, foco na extração e economia de recursos materiais, velocidade de reação e capacidade de ser flexível, para se adaptar à situação para ter sucesso cumprir sua função - extrair recursos materiais e salvá-los.
Assim, uma pessoa com vetor de pele é um organizador nato que, como ninguém, sabe distribuir todos os papéis e responsabilidades no trabalho e em casa. Isso funciona especialmente bem quando há um gerente de nível superior acima dele. E a questão não é que, na ausência de tal, o dono do vetor pele não seja capaz de cumprir com as funções que lhe são atribuídas - ele é capaz de fazer, mas a uma curta distância e através de colossal tensão interna. Esta é uma situação que o deixará muito estressado.
Qualquer perda de material para uma pessoa com um vetor de pele é um golpe no ponto mais dolorido, repleto de reações psicossomáticas em vários níveis (desde o início da coceira e erupção cutânea até desvios mais graves).
A necessidade de guardar o que foi conquistado e o que foi conquistado (medo de perder), assim como a perda do emprego, também são fatores de excesso de estresse para os proprietários do vetor pele. Às vezes é ainda mais fácil para eles conquistar e ganhar dinheiro do que manter o que conquistaram.
Outro motivo de estresse baseado no desejo de superioridade material para o dono do vetor pele é a presença no ambiente de uma pessoa mais bem-sucedida nesse aspecto. Tal situação, na melhor das hipóteses, o induzirá a competir com o objetivo de "recuperar o atraso e ultrapassar", e se essa forma de resolver o problema for impossível, criará uma situação de estresse constante.
Onde é fino, aí está rasgado
Ao comunicar-se com um paciente com diagnóstico estabelecido de coreia de Huntington, as principais emoções se espalharam no início da vida familiar, que ocorreu nos anos 90. Este período, quando junto com o modo de vida usual em nosso país, a economia entrou em colapso, afetou, talvez, a todos. Alguém mais, alguém menos. O instituto de pesquisa onde ela trabalhava foi fechado. Meu marido também teve que procurar um novo emprego, e naquela época não havia muito por onde escolher. A desvantagem de seu novo emprego era que ele se ausentava de casa por vários meses consecutivos, de modo que as principais preocupações familiares e a responsabilidade pelos filhos recaíam sobre os ombros da jovem esposa.
Ela teve que distribuir os fundos disponíveis de forma que houvesse o suficiente para todas as necessidades até a próxima visita de seu marido. Cuide não só de você, mas também das crianças pequenas. O medo de ficar sem meio de vida a deixava louca. “Eu estava constantemente com medo de que não houvesse dinheiro suficiente!” - ela gritou durante as memórias. Vinte (!) Anos se passaram desde então, mas quando ela se lembrou disso, sua voz irrompeu em um grito, e o pânico soou claramente nela.
descobertas
Na história deste caso clínico, existem pelo menos duas razões sérias para o estado de estresse excessivo no vetor de pele do paciente: a necessidade de assumir total responsabilidade por si mesmo e a necessidade de economizar e contar dinheiro em condições de falta crônica de dinheiro no contexto de perdas materiais e sociais anteriores. Uma reação emocional vívida às memórias de eventos tão antigos indica que a reação psicológica do paciente a eles permanece relevante até hoje. Isso significa que é necessário um trabalho psicológico com o paciente.
Claro, nenhuma conclusão de longo alcance pode ser tirada de um único caso clínico. No entanto, existem conexões óbvias entre um certo tipo de psique e uma situação de sobrecarga peculiar apenas a ela, que, obviamente, poderia ter certo valor no aparecimento e / ou manifestação da doença. Com base nisso, pode-se supor que o conhecimento das causas do estresse, bem como o atendimento positivo das necessidades e exigências do vetor pele, podem ter um efeito positivo no curso da doença.
Quando uma pessoa conhece as peculiaridades de seu estado mental, ela é capaz de perceber o que exatamente em suas reações poderia enfraquecer as capacidades compensatórias e / ou servir de impulso para iniciar uma cadeia de reações psicológicas que levaram à provocação de uma doença à qual ela tinha uma predisposição. Além disso, uma compreensão profunda da estrutura da psique aumenta significativamente a resistência ao estresse, o que é importante para manter o desempenho das defesas do corpo.
Quando, nas peculiaridades do psiquismo de uma pessoa doente, seus familiares são orientados, por sua vez, eles tentarão não criar aquelas situações que são percebidas por seu inconsciente como estresse e, portanto, podem agravar seu estado.
Resumindo e contando com a experiência positiva de aliviar outros transtornos psicossomáticos em pessoas que se submeteram ao treinamento, pode-se supor que a aplicação prática do conhecimento da psicologia do vetor do sistema de Yuri Burlan pelo paciente e seus parentes pode reduzir significativamente o componente do componente mental na patogênese de doenças de natureza genética ou idiopática, bem como de doenças de prognóstico desfavorável, que, muito provavelmente, têm um importante componente psicológico em sua etiologia. A aplicação prática deste conhecimento mostrará o quão significativo é este componente em cada caso específico.
PS Infelizmente, no caso clínico dado, ainda não consegui transmitir essa ideia à paciente e seus familiares. Por um lado, esforçam-se por melhorar com a ajuda dos métodos da medicina oriental (cujos mecanismos de ação não compreendem, pelo que ainda conseguem acreditar na sua eficácia), por outro lado, recusam fazer qualquer coisa no âmbito da medicina ocidental, porque considera essa doença genética e, portanto, incurável.
O paciente não estava pronto para prestar atenção a fatores psicológicos. A ideia de que nossa saúde depende de médicos e não de nós mesmos é, muitas vezes, o fator negativo que se torna um obstáculo para novas oportunidades de melhoria de nosso bem-estar.
Não deixo esperança para transmitir à consciência do paciente a idéia de que fatores psicológicos e as características de nossa resposta desempenham, talvez, um papel mais significativo no início das doenças do que se pensava anteriormente. Conseqüentemente, a correção desses componentes por meio da consciência de suas características mentais, é claro, é capaz de influenciar as manifestações das doenças somáticas. A questão da extensão dessa influência permanece em aberto até que apliquemos o conhecimento da psicologia de vetores de sistemas de Yuri Burlan na prática em cada caso específico.
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