Um caso da prática médica. Dores de cabeça em pessoas com vetor visual
É sobre uma jovem com um vetor visual. Dores de cabeça paroxísticas persistentes, com vômitos, que começaram na menina na adolescência, persistiram na puberdade e depois pararam assim que ela iniciou seu primeiro relacionamento sério com um homem.
Na prática, muitas vezes há casos em que uma verdadeira enxaqueca ou dores de cabeça episódicas são de alguma forma condicionadas emocionalmente. Aqueles familiarizados com a psicologia do vetor do sistema de Yuri Burlan sabem que um déficit ou ausência de conexão emocional profunda, empatia e simpatia está na base de muitas doenças em pessoas com um vetor visual. Assim, parece razoável supor que uma cefaléia paroxística sem motivos visíveis e morfologicamente determinados pode ser encontrada em pessoas com um vetor visual.
A natureza dessas doenças depende de uma série de parâmetros, que aparentemente incluem uma reação específica ao estresse, características estruturais do analisador visual e propriedades do sistema nervoso central, especialmente sua parte vegetativa, que não se presta ao controle consciente direto e participa ativamente da regulação do trabalho, do tônus cardíaco e vascular (todos conhecem exemplos de como, por exemplo, a pressão arterial pode saltar no contexto de qualquer experiência). A amplitude potencial das emoções experimentadas em pessoas visuais, como sabemos, é uma ordem de magnitude maior do que a amplitude emocional dos proprietários de todos os outros vetores. E os picos de emoções, de acordo com a fisiologia, sempre se refletem, por exemplo, na atividade do sistema cardiovascular, na circulação sanguínea no cérebro, na dinâmica do LCR, etc.
Natureza provável do transtorno de adaptação mental
No momento, será difícil abrir um caminho passo a passo desde as mudanças na psique até suas manifestações morfológicas, mas hoje as diretrizes fornecidas pela psicologia do vetor de sistemas nos permitem tirar uma série de conclusões.
Por exemplo, um forte desejo por uma conexão emocional, uma necessidade pronunciada de consumi-la sem restrições é normal quando se trata de crianças com um vetor visual que ainda não tiveram tempo de passar por todas as fases de seu desenvolvimento. No entanto, as mesmas necessidades são frequentemente observadas em espectadores adultos: nem todos e nem sempre adquirem a habilidade de realização madura no processo de crescimento. As exigências da sociedade são altas, adultos, e as habilidades e desejos não atendem a essas exigências, uma vez que estão, de fato, no nível das crianças, não estão desenvolvidas. Em tais condições, uma pessoa muitas vezes enfrenta a incapacidade de satisfazer seus desejos - receber muita atenção onde não é apropriado, por exemplo, e a insatisfação constante pode levar a várias doenças psicossomáticas.
Os espectadores têm potencialmente uma grande inteligência imaginativa: são pessoas cultas, inteligentes e sociáveis. No entanto, o caminho tortuoso da educação incorreta ou da implementação insuficiente geralmente os leva a uma direção completamente diferente. Os desejos que vivem por nós estão escondidos da consciência, não peça permissão, eles apenas gritam sobre o seu vazio. Se esses desejos, por exemplo, no caso de um vetor visual não desenvolvido, que requer amor e atenção para si mesmo, não puderam passar corretamente pelos processos de amadurecimento e desenvolvimento para fora, então aos 40 e aos 50 eles serão de natureza infantil.
Tal pessoa não será capaz de amar a si mesma, expondo seus sentimentos, mas exigirá constantemente manifestações de amor e maior atenção para com sua pessoa. Não por motivos ruins, mas simplesmente tentando cumprir uma tarefa natural - sobreviver a todo custo de acordo com o programa arquetípico (primitivo). Entre os obstáculos à sobrevivência, tal observador considerará uma ruptura nas relações, e subjetivamente a atenção insuficiente dos entes queridos, e uma palavra cruel acidentalmente deixada cair por um colega. Essas pessoas são demonstrativas, exaltadas, muitas vezes com medo de ficar sozinhas, com medo de ser abandonadas, não amadas, etc.
Esses estados criam uma alta tensão interna, que é difícil de resolver se você não está ciente de seus desejos inconscientes e não entende o que exatamente precisa ser preenchido. E a constante dissonância interna impede que tal pessoa receba a satisfação esperada de cumprir seu papel na sociedade, em equipe, nas relações interpessoais, atraindo para si muita atenção e força.
A mesma coisa em certas distâncias, e não como um cenário de vida, pode acontecer com uma pessoa visual desenvolvida, mas não realizada, que não tem onde jogar fora sua amplitude emocional.
Os detalhes da fisiopatologia, como exatamente e por que tal tensão e contradição surgem “Eu desejo apaixonadamente, mas não posso receber”, isto é, a incapacidade de cumprir adequada e corretamente seus verdadeiros desejos enquanto está oculto do entendimento. No entanto, o resultado de tal limitação inconsciente forçada-forçada desses desejos ocultos é freqüentemente impressionante na forma de ataques persistentes de dor de cabeça, enxaqueca, que é mais comum em mulheres com um vetor visual, muitas vezes sem quaisquer outros vetores superiores.
Caso da prática
É sobre uma jovem com um vetor visual. Dores de cabeça paroxísticas persistentes, com vômitos, que começaram na menina na adolescência, persistiram na puberdade e depois cessaram assim que ela iniciou seu primeiro relacionamento sério com um homem. Pode-se supor sistematicamente que entrar em uma conexão emocional íntima com ele deu sentido à sua vida, equilibrou seu estado psicoemocional interno, como costuma acontecer com os donos do vetor visual, que acabou levando ao desaparecimento da dor de cabeça.
Foi possível prever sistematicamente que, assim que o relacionamento começa a perder a agudeza da conexão emocional, construída na agudeza inicial da atração, as dores de cabeça podem recomeçar. O casal viveu em um casamento civil sem obrigações formais por mais de 5 anos. Também não houve filhos que, via de regra, fortaleçam o vínculo nos primeiros estágios do casamento. Como resultado, a menina experimentou um medo latente de perder o parceiro, rompendo uma ligação emocional, mesmo que não fosse condicionada por nada.
Embora por si mesma ela explique o desaparecimento e a retomada das dores de cabeça de uma forma ligeiramente diferente, sistematicamente este caso merece consideração.
Mais adiante no formato de diálogo.
A primeira ligação foi com pedido de consulta a uma garota, supostamente uma conhecida.
- Sim, você se lembra dela, Tatyana, uma coquete, vários anos atrás ela trabalhou no departamento de marketing e publicidade com o ex-diretor geral, agora como secretária.
- Hum … Suspeitamos dela de um ataque agudo de apendicite no verão e a mandamos para o hospital, mas ela foi transferida para os ginecologistas, ela acabou tendo apoplexia ovariana, assim, é ela?
- Bem, sim, mandaram então um táxi, não esperaram por ambulância, - respondeu do outro lado do metrô.
- Sim eu lembro …
Provavelmente, toda profissão relacionada a pessoas deixa uma marca no jeito de lembrar clientes. Nos médicos, diagnósticos e casos clínicos estão firmemente colados à imagem, e nomes e sobrenomes voam para fora da cabeça quase que simultaneamente com a despedida.
- Qual é o problema com ela agora?
- Sim, todos os dias temos tratado ela de dor de cabeça, não adianta.
- Claro.
- Olha, ela ainda tem um rapaz aí recentemente, ou saiu, ou brigou, eu a conheço dos parentes, mas não toquei nesse assunto com ela. Há vários dias como um. Talvez também tenha se intensificado de alguma forma, então alguns meses atrás ela estava gravemente doente e no trabalho, bem, você sabe para quem ela trabalha agora … Em geral, você vai descobrir, então me diga sua opinião e o que adicionar ao tratamento ou exame, certo?
- Ok, estarei aí à noite, deixa ele vir ao meu escritório.
Veio à recepção uma menina de mais de 20 anos, ela era ligeiramente acima da média, esguia, macia, traços faciais arredondados, olhos escuros, expressiva, cabelos longos. Um rosto sem sinais visíveis de maquiagem, um olhar, por assim dizer, levemente embaraçado, após um breve contato visual, rapidamente foi para algum lugar para baixo ou para o lado. Mais provavelmente no rosto do que em outros motivos, era perceptível que ela tinha alguns quilos a mais desde a última visita.
- Oi, está frio no escritório, estamos economizando um pouco, sabe, deixa o paletó … Talvez um chá? - houve uma tentativa de arranjar e remover alguma rigidez desde os primeiros minutos.
- Olá. Não, obrigada,”ela respondeu com um sorriso e fungou.
- Você está resfriado?
- Não, ou melhor, já me recuperei, ao que parece, há dois meses estive doente.
- E o que aconteceu há dois meses?
- Pneumonia, pneumonia bilateral, fiquei um mês no hospital.
- O que você está? Isso não é sorte. Isso é sério, não é um nariz escorrendo. - Foi uma tentativa de mostrar simpatia.
- Bem, sim. - A expressão em seu rosto mostra: ela ficou satisfeita com a participação do médico.
- Diga-me o que mais aconteceu? Eles me ligaram, eles falam, você não quer ficar bom.
- Minha cabeça dói muito já faz cinco dias. De manhã parece nada, depois na hora do almoço começa e se intensifica, está tudo completo, totalmente, nada adianta, já estou cansado. Assim que você aperta mal ou com mais força, a dor se intensifica imediatamente. À noite eu vou para a cama e também fica mais forte na cama, não consigo encontrar uma posição confortável.
Demorou vários minutos para um exame objetivo e avaliação do estado neurológico. Como seria de esperar, não existem anormalidades clinicamente significativas. O pulso é fraco, a pressão arterial está abaixo da média, dermografismo rosa brilhante, desaparecendo lentamente, hiperidrose pronunciada das palmas.
- E você pode contar com mais detalhes o que aconteceu no dia anterior, talvez uma semana, talvez um mês, que exames você fez, análises.
- Nada de especial, trabalhei como sempre, agora estou, porém, em uma função um pouco diferente. Todos os exames são normais, bom, quando tinha pneumonia, aí ficava ruim.
- Sim, disseram-me que agora mudou de escritório.
- Bem, minha cabeça doía há cinco dias. Não é assim há seis anos. E agora, exatamente como então, seis anos atrás, as dores de cabeça recomeçaram. Com náusea e vômito foi, mas o alívio não veio.
- E o quê, você já teve exatamente as mesmas dores de cabeça?
- Bem, sim, eu digo, eu já esqueci de pensar neles, pensei que eles tinham sumido para sempre, e depois novamente. Dói constantemente.
- Sua cabeça está doendo agora?
- Não, não dói agora … - ela sorriu levemente constrangida e muito contida, - bem, quase não dói, tenho medo de mexer a cabeça, que impressão, está quase doendo.
- Talvez você possa nos contar em quais circunstâncias sua vida, o que aconteceu, está acontecendo, talvez tenha havido alguns eventos alegres ou não muito alegres, talvez algumas mudanças? Eu lembro de você, você sempre sorriu, tão alegre, alegre, e aqui estou eu, você nem sorri.
Era preciso experimentar com delicadeza, mas de alguma forma encontrar as modalidades.
- Eu, como as dores de cabeça voltaram, tenho medo de sorrir, e rir e, provavelmente, apenas chorar. Eu sei que sentir pena de mim é errado, mas eu não posso evitar , ela fungou, sorrindo envergonhada.
- Você mora sozinho? Grande família?
- Na verdade não, bom, sim, com uma família, tem um irmão, uma irmã, eu moro com meu marido.
- Oh, você é casado?
- Bem, estamos em um casamento civil.
- Quanto tempo?
- Cinco anos, um pouco mais.
- Você tem filhos?
- Ainda não.
- Quando jovem, vocês moram juntos? -a questão estava à beira de uma falta.
- Bem, provavelmente vivemos como todo mundo. - Depois de uma breve pausa: - Acontece, brigamos, acontece, fazemos as pazes.
- É bom. O que eu queria dizer, somos todos pessoas, acontece que falta algo, mas nem sempre entendemos o que exatamente, isso também causa problemas. Quando você quer limonada você sabe exatamente qual, você foi e comprou, mas acontece que ele nem sabe o que quer, e aí, relativamente falando, o estômago começa a doer, mas por quê não está claro. Bem, eu figurativamente …
“Eu entendo o que você quer dizer, doutor. Eu entendo muito bem. Por exemplo, você sabe para quem estou trabalhando agora como secretária, você sabe qual é o personagem dele, então eu não encontro lugar para mim quando ele está em silêncio, não diz nada, apenas franze a testa, e parece que me isso em mim. Não posso demorar tanto, é muito difícil. É mais fácil para mim quando ele grita comigo, quando ele me repreende, é melhor para mim, eu vou para o meu quarto e choro, e então ele com certeza vai embora, se arrepende. Tomamos chá juntos, eu faço para ele, jantamos juntos. E em casa acontece, bem, não está claro por que, começo a intimidar, bem, tento não tocar meu jovem, mas mais para importunar meu irmão.
- Bem, é compreensível - eu aceno em aprovação com um sorriso - meu irmão, provavelmente, perdoa rapidamente.
- Bem, sim, e afinal eu entendo o que estou fazendo, como faço, que tudo isso está errado, não é bom eu ter que parar, mas não posso, provoco alguém … E aí eles começam a me atacar, mas eu acho engraçado sempre depois e divertido. Mas lamento mais meu marido e tento não tocá-lo tanto.
Um sorriso de desculpas congelou em seu rosto.
- Você entende o que está fazendo, você percebe exatamente como, talvez até em detalhes, passo a passo, mas mal consegue adivinhar por quê, certo? Você quer alguma coisa, alguma coisa empurra, e esse desejo, é forte e não depende de você, e não dá para fazer nada com isso, certo?
- Sim está certo. Posso me distrair com alguma coisa, mas mais cedo ou mais tarde … Não depende de mim”, ela assentiu alegremente.
- Tatyana, diga-me, as suas dores de cabeça estão de alguma forma relacionadas com as emoções?
- Sim, provavelmente sim, tenho medo de rir, de me divertir de alguma forma, então quase imediatamente minha cabeça pode doer. Mas eu digo, quantos anos essas dores de cabeça não incomodaram, mas a semana passada …
- Conte-nos com mais detalhes, então, quais foram as dores antes, como foram provocadas, tendo como pano de fundo o que poderia surgir?
- Uma vez por semana, às vezes eu tinha dor de cabeça por meio dia ou o dia todo. Eu poderia vomitar e quase imediatamente parei de doer. Eu me acostumei com a dor no colégio, no colégio. Fui ao médico, mas foi inútil.
- As dores de cabeça estavam de alguma forma relacionadas com a menstruação? Com uma mudança na pressão arterial? Você já foi à noite?
- De jeito nenhum. A pressão, talvez, aumente um pouco, já quando a cabeça dói por muito tempo, diminua, e nunca à noite. Principalmente à tarde.
- Diga-me como você se livrou deles então?
- Então isso é engraçado, você vai rir também!
Ela se animou.
- Aconteceu seis anos atrás, eu tive um ferimento na cabeça, bom, eles até me deram uma concussão, me levaram para o pronto-socorro, aí depois passou a dor de cabeça, imagina, tô contando pra ninguém, pra ninguém acredita.
- O que você está? Isso é interessante, escuta, vou levar isso em consideração, para meus pacientes com enxaqueca, que não posso ajudar - vou oferecer uma concussão, a critério deles, talvez eles vão quebrar uma tábua, como você pensa, ou talvez eles próprios de alguma forma. Eu posso imaginar, bem, eu entendo, é claro, quando você diz isso, os médicos vão sorrir na melhor das hipóteses.”Eu honestamente rio.
- Sim, vocês estão todos rindo, mas foi assim …
- Diga-me, qual foi o golpe, que tipo de lesão?
- Bem digo, este é o meu jovem, com quem agora vivemos juntos, caiu de cabeça na praia, aí a gente montou uma banana nessa …
- O que é você, Tatyana, isso é tão romântico.
Mal consigo conter o sorriso para não rir.
- Aí ele começou a me dar sinais de atenção, começamos a nos encontrar, e depois fomos morar juntos.
- Você teve alguém antes dele?
- Não.
- Você se lembra daquele caso, bem, nós o mandamos para o hospital com uma dor aguda no estômago?
- Sim, fui operado então na ginecologia, e aí começamos a nos encontrar. Aliás, depois da operação ficou melhor. Minhas menstruações pararam de ser tão dolorosas, mas aconteceu cerca de seis meses ou mais após a concussão.
- Posso ter uma pergunta íntima? - era preciso tentar descobrir tudo o que, talvez, ela tenha esquecido.
- Sim, claro.
- A vida sexual é normal, está tudo bem?
- Sim, está tudo bem - sua resposta foi excessivamente rápida, mais rápida do que, provavelmente, qualquer outra pergunta.
- Vocês moram juntos agora?
"Sim", ela engasgou ligeiramente ou limpou a garganta. - A tosse ainda não passou depois da pneumonia, então estou sofrendo - acrescentou ela, olhando para o chão com vergonha.
Não adiantava perguntar mais. Era necessário terminar de alguma forma, sem atormentar mais interrogatórios.
- Olha, vamos fazer o seguinte. Você vai conseguir um caderno, vai medir sua pressão arterial e anotar os números regularmente, esteja você com dor de cabeça ou não. Vamos usar uma escala de 10 pontos para avaliar a intensidade das dores de cabeça. Você vai avaliar subjetivamente, condicionalmente, a dor mais forte que você teve, seja 10 pontos, 0 - sem dor. Certifique-se de escrever para si mesmo em poucas palavras contra a pressão, como um estado geral de saúde, talvez algumas outras circunstâncias a seu critério. Escreva duas ou três vezes por dia. Você vai tomar esses remédios por um mês, esse com um ataque forte. Essas injeções, se alguma coisa, vem aqui, a enfermeira da sala de procedimentos vai dar uma injeção se doer muito. E você terá outra ressonância magnética do cérebro na próxima semana. Você concorda?
“Ok, é claro,” ela concordou, “então por que essas dores de cabeça voltaram? A ação de concussão terminou?
- Claro que não. Tenho minhas próprias suposições, mas por agora, provavelmente, vou mantê-las para mim. Por enquanto, faça tudo o que eu falo, e faça um novo exame, afinal, a gente volta a ver você, você vai vir, me contar como você está, ver qual vai ser o resultado do tratamento.
Houve uma pausa. Por um momento ela ficou em silêncio, sem pressa para sair.
- Agora, quando você acabou de falar, imediatamente comecei a ter uma dor de cabeça.
- Bem, provavelmente você já pegou antes, só que não percebeu, está tudo bem, vamos cuidar da sua dor de cabeça, eu tenho um remédio muito eficaz, vou deixar para depois, se for necessário, agora vamos fazer Por aqui.
Em conclusão, será apropriado observar que outro caso comum de enxaqueca persistente sem distúrbios morfológicos clinicamente significativos é o caso de implementação insuficiente do vetor de som. Um artigo separado deve ser dedicado a isso.
