Um caso da prática médica. Criança difícil
- Doutor, tenho problemas com minha mãe e meu filho. Disseram-me que você possui uma técnica nova e poderia me ajudar.
- Você está para uma consulta?
A jovem ergueu os olhos do telefone, um sorriso brilhando em seus olhos arregalados. Ela assentiu afirmativamente. A garota mais comum: altura um pouco abaixo da média, correta, ao contrário, físico denso, cabelos claros, até castanho-claro. Uma saia jeans curta, uma camiseta branca e uma bolsa de ombro, a maquiagem ou está ausente, ou feita com muita habilidade, não chama a atenção de forma alguma.
- Entre.
O relógio de parede marcava exatamente 15h. Ainda faltava uma hora para o fluxo principal de pacientes. Você podia se dar ao luxo de pegar o não planejado, e surgiu o pensamento de que o caso poderia ser interessante.
Faça breves formalidades necessárias e você poderá passar para questões substantivas.
- Como posso ser útil como neurologista? - quase uma frase comum que imediatamente corta reclamações sobre vizinhos barulhentos, uma cama dura ou uma visão ruim da janela.
- Doutor, tenho problemas com minha mãe e meu filho. Disseram-me que você possui uma técnica nova e poderia me ajudar.
- Quantos anos tem a criança, ela está com você?
- Meu filho tem 6 anos, eu o deixei no quarto das crianças sob supervisão.
Um rosto franco, um olhar sincero, ligeiramente preocupado, com um sorriso suave e terno. Apenas ligeiras dobras nos cantos da boca indicavam que ela estava esperando por esse encontro de propósito, preparado com antecedência.
- É uma pena, gostaria de vê-lo pelo menos por um tempo. Vamos trazê-lo mais tarde.
"Sim, claro", ela acenou com a cabeça novamente.
- Conte-nos sobre você e sua família. Com quem você mora, que tipo de problemas com sua mãe e o que não combina com você em seu filho? Só de antemão quero que você, talvez, incomode um pouco, ou melhor, evite mal-entendidos. Quando os pais recorrem a mim com reclamações sobre seus filhos ou com pedidos de ajuda para lidar com seu filho supostamente anormal, na esmagadora maioria dos casos eles próprios precisam de ajuda e correção. E com crianças, tudo acaba bem.
Estou ciente de que nem todos estão dispostos a concordar com isso. Normalmente, os pais acreditam que o principal problema é a criança, e as razões para esses problemas são que a criança está doente em um grau ou outro e só precisa de tratamento urgente de um neurologista. Parentes e vizinhos falam sobre o mesmo. Com eles está tudo bem. Eles são pais, adultos - eles sabem como e o quê.
Infelizmente, isso está muito longe do verdadeiro estado de coisas. Não vou comentar as idéias filisteus sobre educação, direi apenas - esteja preparado neste escritório para ouvir algo que provavelmente irá surpreendê-lo e até chocá-lo. Sim, é possível que a princípio minhas declarações não encontrem uma resposta profunda em você. Mas se, pelo menos durante a consulta, você as aceitar como certas suposições, mais tarde descobrirá um sistema de coordenadas completamente novo no qual não haverá mais espaço para seus conflitos com sua mãe. E a criança vai se transformar incrivelmente de um objeto incontrolável de irritação em uma fonte de alegria.
- Sim, claro, admito que algo pode estar errado comigo, e posso cometer erros, e preciso descobrir isso, - a jovem concordou facilmente. "E tanto melhor" - passou pela cabeça do médico.
- Acho que seremos capazes de descobrir as razões - soou em voz alta.
A mulher foi muito franca. Já há vários anos, ela se divorciou do marido, que praticamente se divorciou não só da esposa, mas também do filho: sem reuniões e contatos. Ela agora mora com sua mãe e filho. A julgar pelos detalhes-chave que ela expressou, a mulher não tinha uma conexão emocional com seu ex-marido. O marido ganhava dinheiro e nada mais o interessava, exceto talvez o Clube de Comédia à noite. O casamento já foi celebrado por atração natural, mas depois de três anos não deu em nada. Na verdade, para que continuassem a ser um casal, alguns esforços foram necessários, e de ambos os lados. O nascimento de um filho também não selou o casamento. As estatísticas da instituição da família em colapso foram reabastecidas com outro caso triste.
Eles não começaram a entender os detalhes do relacionamento desatualizado. Não havia tempo, nem desejo, nem perguntas adicionais dela. Pelo hieróglifo de apresentação, pode-se supor sobre a presença de um vetor anal, o que sugere uma libido bastante poderosa. O diagnóstico primário pelo hieróglifo de apresentação foi então confirmado em uma conversa: neste caso, não havia claramente nenhum preenchimento adequado para algumas aspirações do vetor natural. Em geral, isso não é surpreendente: morar com uma mãe e um filho pequeno não é muito propício para construir novos relacionamentos, especialmente no primeiro estágio. E a jovem dificilmente poderia satisfazer seus desejos sexuais de acordo com o tipo masculino, mas os próprios desejos não desapareceram disso.
Agora - o relacionamento com a mãe. Em resposta ao retrato da mãe desenhado pelo médico, revelado nas frases que a caracterizavam: “Mas eu te falei! O que você pensou quando se casou com ele? Ouça os mais velhos, porque sou mãe, desejo-lhe tudo de bom! , uma gama de sentimentos muito ambígua e pronunciada se manifestou no rosto de uma jovem.
- Ela é insuportável! Lutamos constantemente, ela me culpa por tudo. Sempre sou a culpada por ela , ela deixou escapar depois de um momento de surpresa.
- Ela te faz sentir culpado?
- Sim, exatamente… ela disse, e após uma breve pausa, uma sutil expressão de aborrecimento foi adicionada ao sorriso surpreso.
O roteiro era claro em termos gerais, embora nossa conversa durasse pouco mais de um quarto de hora. A questão da criança ainda não foi tocada. Em primeiro lugar, era preciso lidar com a imagem da mãe e compreender a natureza de suas reprovações.
Os três vivem - uma mãe, seu filho de 6 anos e sua avó. Mamãe está no trabalho o dia todo. O menino está constantemente em casa, sozinho com a avó. Por um tempo, a criança frequentou o jardim de infância, provavelmente não por muito tempo. Então, muito provavelmente, os problemas começaram, e as racionalizações visuais anal da avó superaram. A mãe concordou facilmente que seria melhor ficar em casa sob a supervisão da criança. Tudo isso não foi expresso diretamente, mas foi claramente delineado no diálogo geral. Só às vezes era necessário esclarecer alguns dos significados.
Alguns traços indicaram o retrato da mãe, aparentemente com o mesmo vetor definido. A reação da filha a cada comentário sobre a mãe confirmou esse profundo reconhecimento.
- Achei isso em algum lugar, você diz tudo muito bem. E sabe, eu me reconheço em alguns lugares, somos parecidos, só que, como você definitivamente percebeu, minha vida é mais plena, amo meu trabalho e gosto do respeito, mas ela não tem nada disso.
Mas havia mais uma pergunta, muito importante para esta mulher. E ele tocou seu filho. Só agora ela estava de alguma forma envergonhada. Tive que lembrar que nosso tempo é limitado.
E então, após uma pequena pausa, como se mergulhasse em algo profundo por momentos, a mulher, como se emergisse à superfície, ergueu os olhos e, um pouco embaraçada, disse:
- Ele enfia os dedos na minha cara …
Seu olhar estava voltado para o rosto do médico e era fácil ler seus pensamentos como se estivessem escritos em letras grandes: “O que ele vai dizer, como vai reagir, o que ele pode pensar dessa queixa ridícula? De alguma forma, ele me mostrou minha mãe com tanta precisão … Posso, sem hesitação, fazer-lhe outras perguntas. Talvez ele lhe conte algo interessante sobre meu filho?"
Ele precisava de detalhes que só podem ser obtidos com total confiança. Nesses momentos, o rosto assumia automaticamente uma expressão aprovadora e equilibrada, que dizia: "Continue com ousadia, não há risco de ser reprovado ou ridicularizado."
- Ele me provoca constantemente, cabelo desgrenhado, enfia o dedo no olho, dói muito, na orelha, morde, lambe e baba. Quando falo com alguém, ele intervém e exige que o ouçam. Muito ativo, ágil, incontrolável. Eu disse a ele: “Pare com isso, não enfie os dedos na cara da minha mãe, isso não é civilizado, é desagradável para mim. E ele, propositalmente, faz ainda mais. Isso traz a mim e a minha avó, - em texto completo, ela expôs, aparentemente, o principal problema com seu filho.
Nada especial? Não é costume prestar atenção a isso. Para um psicólogo, ou mais ainda para um neurologista, isso não é razão para nenhuma ação. Essas queixas serão, na melhor das hipóteses, ignoradas; na pior, farão com que a mãe se sinta estranha com tais absurdos ao consultar um médico.
No entanto, há uma explicação adequada para tudo isso. E o mais importante, existe uma solução para o problema. Somente esta mulher deve ir até ele. E é melhor fazer isso no treinamento "Psicologia do vetor do sistema", de Yuri Burlan. “Devemos de alguma forma despertar o desejo, instilar esperança na jovem, porque ela tem toda a sua vida pela frente, seus olhos sinceros e abertos procuram a sua realização, ela deve recebê-la! Você só precisa ajudá-la a estender a mão na mesma direção onde tudo está e espera por ela - pegue o máximo que puder carregar …"
Segundo tudo o que ela contou sobre o filho, o menino é o dono do vetor pele. Foi fácil interpretar várias situações comportamentais típicas. A exatidão das características dadas impressionou tanto a jovem mãe, que aprendeu as peculiaridades do comportamento do filho, que as recomendações sobre educação - métodos de proibição e estimulação adequados - em geral eram ouvidas com muita atenção. Obviamente, conseguimos um crédito de confiança. E havia um desejo sincero de colocar imediatamente essas recomendações em prática. Em si, esse já era um resultado definitivo, mas, ao mesmo tempo, havia uma sensação de eufemismo.
- Traga seu filho quando minha consulta terminar. Vou dar uma olhada com o canto do olho e conhecê-lo. De repente, você e eu estamos perdendo alguma coisa.
- Claro, com certeza vou. Eu não estou dizendo adeus.”Ela fechou a porta atrás dela.
Algumas horas depois, o último paciente, lendo atentamente as consultas recém-marcadas, fechou a porta atrás de si. Era hora de finalizar as notas e podermos ficar juntos.
Houve uma batida na porta e o menino, depois de escancará-la, entrou corajosamente no escritório na frente de sua mãe. Olhar animado e astuto. Movimento rápido mas adequado. Vendo o médico, ele congelou no centro do consultório, olhou para ele por um momento com um sorriso um tanto suspeito, então rapidamente avaliou a situação com um olhar inquiridor. Mamãe sentou-se cuidadosamente na beira do sofá.
- Oi. Quem é você? foi a primeira pergunta do médico.
- Yarik, - o olhar era claramente astuto, mas um sorriso bem-humorado de alguma forma o ocultou. Os olhos estavam correndo.
Houve uma pausa. Eles olharam para o menino atentamente, como se brilhassem, sondando-os com os olhos. Qualquer adulto ficaria ao menos envergonhado.
Pelo comportamento, pode-se supor que a criança já havia lidado com pessoas de jaleco branco, e essa experiência dificilmente foi marcada pelo medo. Mas agora, para o garoto, tudo deve ter parecido um pouco estranho. Algum tio ficou olhando em silêncio, minha mãe fica sentada e não diz nada, nada acontece. No entanto, não existe uma ameaça particular. Você pode explorar com segurança a janela, armário e outros itens. O garoto deu a volta no consultório, olhando com o canto do olho para o médico. Às vezes ele abria bem a boca na minha direção, como que por acaso mostrando os dentes e esticando levemente a língua.
- Você tem amigos?
- Sim, - esticado.
- Você pode contar?
"Sim", ele abriu a boca novamente com toda a força e mostrou os dentes.
- Até que data?
Em resposta, o menino começou a contar fluentemente, sem se perder, e estava pronto para contar até a ceia. Não houve tempo extra e tive que interromper uma aula tão emocionante.
- Venha cá, abra a boca e ponha a língua para fora - o cumprimento da exigência usual de qualquer pediatra não deve ser prejudicado.
Ele mostrou a língua o máximo que pôde. Ao mesmo tempo, faíscas maliciosas dançaram em seus olhos.
- Você está ouvindo mamãe?
Em resposta, ele fez uma careta na qual tentou expressar simultaneamente todos os seus sentimentos contraditórios pelo mundo inteiro e por sua mãe, que era a razão principal e principal deste mundo. Depois disso, como se fizesse uma careta ameaçadora, ele mostrou os dentes para mim novamente, mas, incapaz de suportar meu olhar, se virou. Indo para sua mãe, ele subiu de joelhos, abraçou seu pescoço e colocou sua boca aberta em sua bochecha. A mãe não fez nenhum esforço para remover o filho. Tendo se desviado e como se estivesse mirando, o menino cutucou a mãe no olho esquerdo com o dedo, depois com toda a força com o direito e de novo, abrindo bem a boca para uma mordida ou um beijo, beijou sua bochecha.
- Ele faz de propósito, tentando me irritar, - já o afastando, a mulher disse irritada. - Às vezes é geralmente insuportável, não dá descanso um minuto, se comporta como um animal.
- Animal! Mamãe é um bicho - repetiu o menino um pouco mais alto, com a mesma expressão astuta no rosto, pronto para cair na gargalhada.
- Você está punindo ele?
- Bem, isso acontece, e você tem que bater, e o que fazer se ele não entender.
- Você está batendo nele?
- Bem, sim - respondeu ela um pouco culpada -, mas com mais freqüência eu apenas desabo e minha mãe.
- Você jura para ele? - a voz adivinhou cautela.
- Bem, não para ele, bem, em seus corações você vai xingar na frente dele, mas como?
- De quem mais ele ouviu o companheiro? - o interesse não podia ser escondido, a situação era tão clássica.
"Sim, da minha avó com muito mais frequência, e de mim também", respondeu a mãe, um pouco surpresa com a atenção do médico a essas ninharias.
Houve outra pausa no escritório. Para compreender as informações recebidas, um tempo limite foi definitivamente necessário.
“Eu comerei agora”, disse o menino em voz alta no silêncio que se seguiu, e novamente abraçou gentilmente sua mãe, tocou-a com todo o corpo e beijou seus lábios. Então ele se virou em minha direção, escorregou dos joelhos de minha mãe e começou a andar pelo escritório, olhando de brincadeira primeiro para minha mãe, depois para o médico, abrindo bem a boca e mostrando os dentes. Ao mesmo tempo, ele acompanhou de perto a reação de ambos.
- Ele implora, só implora, e eu não consigo mais me conter, só me acalmo quando falo … - parecia continuar explicando porque se permite se expressar assim na frente do filho.
A imagem geral de repente tornou-se convexa, clara, completa, como se estivesse saindo das sombras. Agora fica a questão: como transmitir a essência da relação de um filho de 6 anos com a mãe, sem causar choque a esta, mas mantendo sua confiança e fundamentando recomendações.
“Eu entendo que isso é errado …” ela acrescentou em um tom apologético.
- Não é nem isso. Como parte desta consulta, não acho que serei capaz de revelar a você a profundidade de seu relacionamento com seu filho e os motivos de sua insatisfação com ele. Ele provoca você, você vê, mas você não entende por que e por quê. Escondidas de você estão as sensações que são causadas em sua saúde mental pela linguagem chula ouvida das pessoas mais próximas a ele.
A criança inconscientemente estabelece a conexão psicológica mais próxima com sua mãe, portanto, ela também pode receber uma sensação de segurança e proteção dela. Nesse caso, a criança se desenvolve de forma adequada, criando um senso de equilíbrio com o meio ambiente. O desenvolvimento correto também pressupõe a aquisição gradual pela criança das conquistas da cultura acumuladas pela humanidade. Hoje, todos nós temos uma superestrutura cultural bastante significativa, que desempenha um papel fundamental na limitação de nossos impulsos primários da antiguidade, especialmente os de hostilidade.
Palavrões, linguagem obscena é, em certo sentido, o avesso dessa cultura, desenvolvida ao longo de milênios, portanto, tais palavras destroem a camada cultural, privam a criança de condições nas quais sua capacidade mental é capaz de se desenvolver adequadamente. A expressão de palavras obscenas pela mãe - o avesso da cultura - interfere na criança, antes de tudo, na aquisição de habilidades culturais (portanto, como um pequeno animal, uma criança de seis anos pode enfiar os dedos na cara das pessoas) E, em segundo lugar, o desenvolvimento inadequado não cria nele um senso de equilíbrio com o meio ambiente, causando a perda de um senso de segurança e segurança, manifestado como agressividade e provocação.
Apenas aceite e proíba-se espontaneamente em seus corações de não jurar, de não ficar com raiva da criança - há muito poucas chances. Principalmente quando provoca ativamente: ele coça o rosto, enfia os dedos indiscriminadamente nos olhos, não obedece. Você só precisa de nervos de ferro e paciência infernal. E isso é extremamente raro, caso contrário, não estaríamos falando aqui.
Mas existe uma saída. Para entender completamente o que exatamente está acontecendo com você e com a criança na realidade, para perceber as razões do seu comportamento e da reação da criança - tudo isso é possível no treinamento "Psicologia do vetor do sistema" de Yuri Burlan. O resultado será natural e permanente, seus impulsos e reações incontroláveis simplesmente se dissiparão. Você ficará surpreso com a rapidez com que seu estado de equilíbrio e equilíbrio afeta a criança. Dê este passo para você e para ele. E, claro, como efeito colateral, seu relacionamento com sua mãe também melhorará.
- Eu realmente quero isso - a jovem mãe até se inclinou para frente. - Já estou interessado … e importante.
- Então vamos resumir. Você acha que conseguimos chegar ao entendimento de que não há necessidade de uma criança ser tratada por um neurologista para nada? E mais ainda, não há necessidade de influenciá-lo com medicamentos. Mesmo que alguns de seus colegas, como costuma ser o caso, insistam na correção comportamental, recomendo que você não sucumba às crenças, pelo menos até obter os conceitos básicos sobre você, seu filho e sua mãe no treinamento em vetor de sistemas psicologia. Depois disso, garanto, a necessidade de consultas adicionais desaparecerá por completo.
- Obrigado. Com certeza farei isso.”O rosto da jovem mostrou total confiança em minhas palavras. - Eu não gostaria de dar a ele nenhum comprimido. Claro, não o considero doente, mas realmente preciso perceber o que pode estar errado com ele e como seu comportamento pode ser mudado. Hoje ouvi muitas coisas novas, antes que nenhum dos médicos me dissesse nada parecido. E com certeza vou tentar, quero dar o meu melhor.
A criança percebeu o movimento da mãe e foi a primeira a correr para a saída, olhando em volta por um segundo.
Revisor: Natalia Konovalova
