A Onda De Mortalidade Dos Anos 90. Anotações Médicas

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Anonim

A onda de mortalidade dos anos 90. Anotações médicas

O colapso da União Soviética teve um forte impacto em todos os segmentos da população, mas é possível destacar uma categoria especial de pessoas que foram particularmente afetadas pelo incidente. Tudo em que eles acreditavam desmoronou em um dia. O modo de vida normal desapareceu.

O colapso da União Soviética teve um forte impacto em todos os segmentos da população, mas é possível destacar uma categoria especial de pessoas que foram particularmente afetadas pelo incidente. Tudo em que eles acreditavam desmoronou em um dia. O modo de vida normal desapareceu. Pessoas que antes eram exigidas e estabelecidas na vida, que alcançaram sua posição por meio de alto profissionalismo, trabalho duro e honestidade, de repente se viram à margem.

Aqueles para quem as mudanças se tornaram o golpe mais insuportável são representantes de um tipo particular de caráter, os portadores do chamado vetor anal. Eles foram submetidos aos testes mais difíceis porque as propriedades inerentes ao vetor anal são as menos adaptadas para se adaptarem às mudanças na paisagem, especialmente as trágicas e dramáticas. Não faz muito tempo, excelentes operários da produção, profissionais respeitados por todos, chegaram a ser os primeiros candidatos a "otários". Uma nova realidade veio para substituí-lo, ditando suas próprias regras, criando novos heróis de seu tempo.

Até agora, existem sites inteiros na web onde ex-vizinhos se apoiam, relembrando o romance do passado, compartilham fotos de ruas e instituições onde viveram e trabalharam, sentem saudades, escrevem poesia. Agora, desses lugares, há apenas uma memória.

A mulher que será discutida neste artigo passou por um tremendo estresse em relação ao colapso da União Soviética, sobreviveu, mas ficou incapacitada. E quantos desaparecidos, presos na ressuscitação cardíaca, cobertos com os destroços de um estado de colapso? Quantos daqueles que não mostraram prontidão, recusando-se a acreditar no que havia acontecido, esperaram em casa por seus ataques cardíacos ou treparam em um laço? Quantas mais vítimas incontáveis do colapso de um único estado, como esta mulher …

Em vez de apresentar

O desenvolvimento da patologia está sujeito a certas regras. Tradicionalmente, na etiologia, costuma-se distinguir um ou vários fatores, congênitos ou adquiridos, externos ou internos. A patogênese reflete os detalhes e o mecanismo de formação da doença. Por fator patogênico, entendemos qualquer efeito negativo, bastante excessivo em sua força e estressante no corpo, trópico para algumas de suas qualidades e propriedades, vetores.

Pressões negativas sobre propriedades que excedem o limite de tolerância ao estresse são refletidas na psique. Dependendo da força da influência ou de sua duração, as reações mentais são seguidas por distúrbios somáticos. Portanto, em uma pessoa anal, em caso de estresse excessivo, não só o trato digestivo, mas também o sistema cardiovascular está sob ataque. Cada vetor é suscetível ao seu próprio fator "patogênico".

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Estas são as regras gerais. Em nosso exemplo, ilustraremos um caso clínico de patologia combinada, que se desenvolveu já na idade adulta após um fator de estresse agudo e pronunciado. Na época do início da doença, a mulher tinha mais de 30 anos.

As propriedades básicas do vetor anal são discutidas aqui. Deve-se acrescentar que a questão da propriedade e da superioridade material sobre os outros não incomoda tanto as pessoas com vetor anal quanto as portadoras do vetor pele. Os fatores significativos para pessoas anais são o lar, a família, a confiança no futuro e uma sensação de estabilidade. Desenvolvido para ser honesto, confiável e executivo por natureza, as pessoas anais esperam o mesmo dos outros.

Eles se dedicam ao seu trabalho e, antes de tudo, esperam ser valorizados pelos colegas, pela direção, pela sociedade. Não se permitirão se apropriar de nada supérfluo que não lhes pertença, em hipótese alguma se sujeitarão ao furto. Eles se orgulham de sua reputação e valorizam a opinião pública sobre si mesmos, para eles decência e honestidade não são palavras vazias. Como feedback por sua honestidade e diligência, esperam o reconhecimento de seus méritos, respeito, honra, remuneração estável e justa por seu trabalho.

Qualquer injustiça fere dolorosamente a pessoa anal, causando um estado de ressentimento gravíssimo, transformando-se em estupor e incapacidade de adaptação à situação. Fazendo pequenas correções, acrescentando a última palavra, enfatizando uma falha também está em sua natureza, assim como uma rigidez especial, difícil adaptabilidade às novas condições de vida, quaisquer mudanças.

O que exatamente servirá como fator patogênico neste contexto, que intensidade se revelará e em que medida se manifestará, qual gatilho será afetado e quais alterações morfofuncionais causarão no caso de incapacidade do indivíduo de compensar ou refletir adequadamente em si mesmo a influência das circunstâncias do que chamamos de paisagem moderna, é muito mais fácil prever usando o conhecimento adquirido no treinamento "Psicologia do sistema-vetor" de Yuri Burlan.

As violações em nível de órgão são naturalmente secundárias e obedecem a regras estritas de hierarquia, onde a falta de plasticidade na esfera cognitiva torna a pessoa incapaz de suportar e se adaptar ao impacto de um fator patogênico em seu nível, que se transforma em um colapso severo e irreversível no nível subordinado.

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Caso clínico

O paciente V., nascido em 1961, solicitou orientação sobre reexame no bureau de perícias médicas e sociais para confirmação do grupo de deficiência no perfil cardiológico. Ela esperou pacientemente pela sua vez e entrou, tendo previamente pedido permissão.

Ela era uma mulher de meia-idade, com físico correto, com um corte de cabelo curto. Ela não tinha queixas ativas. Nos prontuários, os dados sobre a doença são muito escassos. No início, não foram feitas perguntas direcionadas para esclarecer os detalhes da história neurológica (deficiência em outro perfil, não foi registrada no dispensário). Por parte do sistema nervoso, não houve sintomas objetivos clinicamente significativos. A pele está limpa. Não tem maus hábitos. Nos últimos 20 anos, ele praticamente não bebe álcool.

Durante o exame, a paciente decidiu, de forma independente, apontar alguns detalhes de sua doença, que, ao que parece, estão intimamente relacionados com a história de vida.

Anamnese da vida

Até 1991, meu marido e eu vivíamos e trabalhamos em uma das minas de ouro em Yakutia, localizada além do Círculo Polar Ártico. Agora, o antigo assentamento de tipo urbano foi completamente abolido e excluído das divisões administrativo-territoriais pelo decreto do Governo da República de Sakha (Yakutia), juntamente com outros assentamentos artesanais.

A mina era uma das maiores na área de ouro, em alguns anos a produção de ouro chegou a 10 toneladas por ano, no total, cerca de 120 toneladas de ouro foram extraídas durante a operação da mina.

Ela trabalhou diretamente na mineração de ouro. O marido também trabalhava lá. Demos à luz dois filhos. O bem-estar material e a prosperidade da família excediam em uma ordem de magnitude a renda média da ex-URSS. Por 12 anos de trabalho na mina, os salários, como todo mundo, foram creditados em uma conta bancária. Com o início da crise econômica, o financiamento parou completamente. A maior parte do estoque de moradias de madeira, bem como alguns dos edifícios administrativos e de serviços (incluindo o prédio da escola) foram queimados pela população de partida. Forçado a retornar ao continente no início dos anos 90.

Mais de cem mil rublos foram creditados na conta bancária para pagamento (para comparação: o salário médio naquela época era de 120 rublos por mês, o custo de um apartamento de 1-2 quartos em várias cidades excedia ligeiramente o custo de um carro, e às vezes era igual). Entre os planos prioritários estava a compra de moradias. Os trágicos eventos econômicos daquela época desenvolveram-se rapidamente. O dinheiro foi pago na forma de pedaços de papel totalmente depreciados somente a partir de 1992, quando o custo das viagens em transporte público foi calculado em números de 4 dígitos.

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Histórico médico

Ela se considera doente desde o final de 1991, quando começou a notar interrupções no trabalho do coração, falta de ar, dores no peito. Ela não tinha sofrido de arritmia antes. Não procurei ajuda de médicos. Em 1992, ocorreu o primeiro ataque de bloqueio atrioventricular total com crises convulsivas clônico-tônicas generalizadas, perda de consciência, quadro clínico semelhante ao da síndrome de Morgagni-Adams-Stokes. Ela foi internada com urgência na unidade de terapia intensiva cardíaca, onde ficou em coma por vários dias. Operado, instalei um marcapasso ventricular. Após o tratamento hospitalar, devido à gravidade do quadro clínico de uma doença recém-diagnosticada de etiologia indefinida e à ausência de efeito persistente no histórico da terapia, o 2º grupo de incapacidade foi atribuído ao perfil cardiológico.

Segundo a paciente, tanto o primeiro como todos os ataques subsequentes foram precedidos por uma aura na forma de uma experiência extremamente intensa de medo e ansiedade, em cujo pano de fundo se notava sempre um forte batimento cardíaco. Os primeiros segundos de contrações tônicas dos músculos das extremidades puderam observar até o momento da perda de consciência.

O diagnóstico "epilepsia" não soou após a primeira crise. O fato da síndrome convulsiva exigia confirmação clínica. Nos meses seguintes, com um marca-passo estabelecido, desenvolveu-se uma série de crises generalizadas com aura característica e perda de consciência.

Após exames adicionais, foi estabelecido o diagnóstico de "forma generalizada de epilepsia", o tratamento foi prescrito e sob a supervisão de um neurologista. Durante o tratamento, o número e a gravidade dos ataques diminuíram. Esteve sob observação de dispensário por vários anos. Apreensões várias vezes ao ano. Em 2003, ela foi submetida a uma cirurgia para substituir o marca-passo. Ela era regularmente reexaminada no departamento de perícia médica e social para confirmar a deficiência.

Mais tarde, ela se mudou com sua família para outra cidade. O cônjuge conseguiu um emprego, dois filhos adultos foram educados e também têm um emprego. As perspectivas surgiram. Eles moram em um apartamento alugado. Subjetivamente, comecei a me sentir muito melhor. Desde 2010, não houve ataques epilépticos, o período inatacável é de exatamente três anos. Transferido do 2º para o 3º grupo de deficiência com possibilidade de emprego.

Breve análise

O bloqueio atrioventricular refere-se ao tipo de arritmias e tem 3 graus de gravidade. Com o bloqueio AV completo (3º grau), o suprimento de sangue para o cérebro é interrompido, o que é acompanhado, como se sabe, por desmaios de curta duração. Nesse caso, o paciente ficou em coma por 7 dias, o que indica uma lesão muito grave do sistema nervoso central. O fato de uma crise epiléptica generalizada ter ocorrido no primeiro caso não foi confirmado por ninguém, exceto parentes. No futuro, podemos falar sobre ele com base no testemunho da própria paciente sobre a aura idêntica em todas as convulsões seguintes. O paciente não tem um resumo de alta e dados de exame objetivos desses anos. Aqui é mostrado um ECG com teste de magnésio.

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Em geral, não há dificuldades com o diagnóstico, mesmo com documentação médica escassa. Primeiramente, ainda temos uma patologia aguda do sistema cardiovascular, que, provavelmente, foi complicada por síndrome convulsiva generalizada com coma subsequente. Não se pode excluir que, num contexto de coma, possam ocorrer distúrbios irreversíveis no córtex cerebral, que mais tarde conduzem a uma episíndrome.

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Como se depreende da anamnese, a ocorrência da doença está cronologicamente associada de forma clara às circunstâncias que impossibilitaram a construção de sua casa. Depois de muitos anos de trabalho árduo e honesto, toda a família, de fato, ficou sem sustento.

O próprio fato de fechar a mina e o retorno forçado ao continente, em suas palavras, não funcionou como algo tragicamente fatal. Havia uma convicção, apoiada por uma conta bancária, de que uma família poderia facilmente escolher qualquer cidade para morar e comprar uma casa digna lá. Valores familiares, lar, estabilidade - tudo isso está incluído no espectro fundamental dos valores mais importantes sobre os quais as pessoas que têm um vetor anal na anatomia dos desejos constroem suas vidas. Não é exagero dizer que este é o ar que respiram. A confiabilidade, solidez, honestidade de suas propriedades, das quais se orgulham, e o que procuram e esperam dos outros.

“Em todos os anos de meu trabalho, não roubei um único grama de ouro do estado”, a observação soou com orgulho quando a paciente contou sua história. “Ao mesmo tempo, tive essa oportunidade, muitos aproveitaram, mas nós nunca”.

Essas qualidades do vetor anal contribuem para o emprego dessas pessoas em posições que requerem responsabilidade especial e honestidade. A atenção ao detalhe, um talento especial para identificar eventuais falhas e lacunas permite trabalhar em órgãos de fiscalização. Formada em economia, trabalhou por algum tempo como auditora em uma empresa de transportes. Tendo as qualidades acima, as pessoas anais acreditam que têm o direito de esperar dos outros pelo menos uma atitude semelhante em relação a si mesmas, mas em nosso exemplo é claro o quanto aconteceu o contrário.

O golpe nas propriedades do vetor foi muito forte e não poderia deixar de causar uma reação do órgão que é vulnerável na pessoa anal - o coração. O estado de estresse extremo causou aqueles profundos distúrbios morfofuncionais, descritos acima.

Em vez de uma conclusão

Quase todas as arritmias, angina pectoris e infartos do miocárdio se desenvolvem onde não há flexibilidade mental suficiente para refletir a pressão da paisagem. A sobrepressão rapidamente se transforma em um fator patogênico que afeta o órgão associado ao vetor anal - o coração. De acordo com as estatísticas disponíveis, foi durante os anos de mudanças dramáticas na vida do nosso país que aumentou significativamente o número de diagnósticos cardiológicos de todos os tipos registados inicialmente.

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Nosso paciente foi trazido de volta à vida do coma, com um seguro social mínimo na forma de um benefício em dinheiro, mas quantas mortes não foram contabilizadas pelas estatísticas naquela época?

A consciência de nossas qualidades, a compreensão da estrutura e das raízes de nossos desejos inconscientes podem aumentar significativamente a margem de segurança da psique e melhorar a adaptação às mudanças dinâmicas das condições ambientais. A oportunidade de compreender a natureza dos desejos que convivem conosco, com toda a profundidade disponível e de entender o seu lugar em geral, dá o treinamento "Psicologia do Sistema-vetor" de Yuri Burlan. Mudanças persistentes na forma de alívio de doenças psicossomáticas como um subproduto da consciência de si mesmo e de seus estados ocorrem após o primeiro nível básico.

Nos próximos artigos, aguarde uma análise da patogênese de outras doenças do ponto de vista do pensamento vetor-sistema.

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